Gonartrose

Na maioría das veces, a enfermidade ocorre en pacientes maiores (especialmente mulleres). A dor articular na gonartrose explícase por cambios distróficos na cartilaxe que cobre as superficies intraarticulares dos ósos. En primeiro lugar, o fluxo sanguíneo aos vasos que abastecen a cartilaxe deteriorouse. A continuación, a cartilaxe comeza a facerse máis delgada e está completamente destruída. Os ósos da articulación do xeonllo están expostos. Isto fai que se froten uns contra os outros cando camiñan e causen dor intensa.

Co paso dos anos, o crecemento óseo ocorre na articulación. Provocan o desenvolvemento dunha deformidade, a perna está dobrada.

Causas da gonartrose

A gonartrose da articulación do xeonllo ocorre por varias razóns. É habitual distinguir dúas formas:

• primaria;
• secundario.

A gonartrose primaria adoita desenvolverse en persoas maiores. A súa aparición débese a:

• trastornos metabólicos;
• Obesidade;
• predisposición hereditaria;
• Tomar medicamentos hormonais.

A forma primaria afecta a dúas articulacións do xeonllo ao mesmo tempo e chámase gonartrose bilateral. Non obstante, hai casos nos que o proceso inflamatorio afecta inicialmente a un xeonllo e só uns anos despois se estende ao segundo xeonllo.

A gonartrose secundaria, pola contra, é sempre unilateral. Chámase:

• traballo físico pesado e deportes que poñen tensión á articulación do xeonllo dereito ou esquerdo;
• Traumatismos (ligamentos rasgados, luxación, hemorraxia na cavidade da articulación do xeonllo, danos no menisco, fractura intraarticular, etc.).
• operacións na articulación do xeonllo;
• Inflamación/inchazo da articulación.

Síntomas de gonartrose

Os síntomas máis comúns da gonartrose das articulacións do xeonllo inclúen:

• dor intensa no xeonllo ao moverse;
• disfunción do xeonllo;
• inchazo na articulación do xeonllo;
• coxeira;
• rixidez das articulacións;
• Inestabilidade na articulación afectada.

Nas fases finais da enfermidade tamén hai unha deformación (curvatura) da perna.

Na maioría dos casos, a gonartrose desenvólvese lentamente e avanza en catro etapas sucesivas.

A gonartrose de primeiro grao da articulación do xeonllo caracterízase polos seguintes síntomas:

• Dor non falada no xeonllo ao subir escaleiras e facer agachamentos.
• "Dor inicial" ao comezar o movemento.
• Restrición da mobilidade.
• Desaparición do malestar cando o paciente "se desvía".
• Dor no xeonllo despois dunha actividade física intensa.
• O xeonllo parece san ou lixeiramente inchado.
• Poden producirse manifestacións de sinovite (inflamación da membrana mucosa interna, como resultado da cal comeza a formarse fluído na articulación).

A gonartrose bilateral da articulación do xeonllo de segundo grao ten os seguintes síntomas:

• A dor faise máis intensa.
• Os síntomas aumentan significativamente cando se agacha e se camiña.
• A dor localízase no interior dos xeonllos e desaparece gradualmente en repouso.
• Crunch nos xeonllos.
• A articulación se expande e nela comeza a acumularse líquido (sinovite).
• O fluído intraarticular pode encher a fosa poplítea na parte posterior da articulación (quiste de Baker).
• As áreas articulares individuais senten calor.
• Despois do quecemento físico, a rixidez pode desaparecer.
• A forma das pernas na zona do xeonllo cambia (obsérvase a curvatura).

Os seguintes síntomas son típicos da gonartrosis de terceiro grao:

• A dor ocorre día e noite, en repouso e ao camiñar. O paciente debe atopar unha posición para reducir a gravidade do síntoma de dor.
• A articulación é difícil de estender e dobrar. O seu movemento está restrinxido. Non é posible endereitar completamente a perna.
• Pode formarse unha deformidade en forma de O ou X das extremidades inferiores.
• A articulación do xeonllo agranda significativamente e defórmase. Obsérvase unha sinovite severa.
• A marcha do paciente vólvese inestable, inestable, ten que usar un pau/muletas ao moverse ou recorrer a axuda externa.

Tamén hai gonartrosis de cuarto grao das articulacións do xeonllo. Clínicamente, os ortopedistas clasifican como unha terceira fase da enfermidade. Isto só se pode determinar mediante raios X.

No cuarto grao, as superficies articulares dos ósos están tan gravemente deformadas que case non hai espazo entre eles, sen o cal o movemento é imposible. O paciente sofre dor persistente.

Se nota síntomas similares, busque atención médica inmediatamente. É máis fácil previr unha enfermidade que afrontar as súas consecuencias.

Diagnóstico de gonartrose das articulacións do xeonllo

O diagnóstico da enfermidade inclúe entrevistar ao paciente, examinar a articulación inflamada, comprobar o seu volume e avaliar a mobilidade. Se se sospeita de gonartrose, o ortopedista prescribe métodos instrumentais:

• radiografía. Na gonartrose, a radiografía mostra o estreitamento das fendas, o adelgazamento do tecido óseo e a súa compactación baixo a cartilaxe e a osificación da cartilaxe articular. Pode haber osteofitos - crecementos óseos que percorren os bordos da cartilaxe.
• Diagnóstico ecográfico da articulación do xeonllo.
• Artroscopia. Durante o exame, o cirurxián introduce unha microcámara especial conectada a un artroscopio mediante puncións na articulación. Na pantalla aparece unha imaxe de todas as partes da área examinada.
• Resonancia magnética (MRI). Permite avaliar a extensión do dano nas articulacións do xeonllo.
• Unha análise de sangue é un método diagnóstico de apoio e non sempre proporciona unha imaxe completa do cadro clínico. O feito é que coa gonartrosis é posible que non se detecten signos de inflamación no sangue.

Tratamento da gonartrose das articulacións do xeonllo

Medicación

Os seguintes grupos de fármacos úsanse no tratamento da gonartrose da articulación do xeonllo:

• antiinflamatorio;
• analxésicos;
• Condoprotectores (aseguran a restauración do tecido da cartilaxe danada).

Vén en diferentes formas: pomadas, cremas, xeles, comprimidos, cápsulas, inxeccións intraarticulares e intramusculares.

Ortopedia

No tratamento ortopédico de patoloxías, utilízanse dispositivos especiais para minimizar a carga sobre as articulacións enfermas:

• plantillas ortopédicas para zapatos,
• Orteses (xeondeiras especiais ríxidas que limitan a mobilidade na articulación afectada),
• paus.

Cirurxía

Os métodos cirúrxicos utilízanse para tratar a gonartrose da articulación do xeonllo de terceiro grao. As indicacións para as endoprótesis son:

• dor incontrolable,
• disfunción significativa das articulacións do xeonllo e da cadeira.

O tempo necesario para a implantación é de 2-3 horas. Antes de instalar a prótese, elimínase a parte destruída da articulación e a parte traseira da rótula e aliñase o eixe da perna. Se é necesario, realízase a restauración dos ligamentos. Cando se introduce a endoprótese, sutura a ferida.

Nas primeiras horas despois da operación, o paciente non sente as extremidades inferiores debido á anestesia. O período de rehabilitación é longo - 3-4 meses.

A cirurxía endoprotésica non é posible se o paciente padece osteoporose (fraxilidade e fragilidade dos ósos).

Métodos adicionais de tratamento da gonartrose

Pódense usar os seguintes métodos de tratamento de apoio para a gonartrose:

• terapia manual;
• Masaxes;
• Acupuntura;
• hirudoterapia;
• fisioterapia;
• Terapia de movemento.

Terapia de exercicios para a gonartrose

Os exercicios para a gonartrose da articulación do xeonllo son seleccionados individualmente. O seu uso regular permítelle fortalecer os músculos que rodean a articulación inflamada e mellorar a circulación sanguínea na zona patolóxica. Deben realizarse deitado de costas ou sentado.

Nos primeiros días, os exercicios terapéuticos para a gonartrose da articulación do xeonllo non deben durar máis de 10 minutos. Gradualmente, o tempo de adestramento debe aumentarse ata media hora. É importante realizar todos os movementos sen problemas e asegurarse de que a dor non aumente.

Os exercicios universais inclúen:

• Levante a perna estirada a unha altura de 15-20 cm do chan e manteña nesta posición o tempo máximo.
• Levante a perna estirada a unha altura de 15-20 cm e báixaa gradualmente ata a posición inicial.
• Flexión e extensión das pernas ao estar sentado nunha cadeira.

As agachamentos e camiñar longas están contraindicados sen consultar previamente a un ortopedista.

Características do tratamento da gonartrose dependendo do grao da enfermidade

Tratamento da gonartrosis de primeiro grao da articulación do xeonllo

O primeiro grao da enfermidade é o máis leve. O paciente prescríbese:

• Masaxe.
• Ximnasia terapéutica.
• Procedementos fisioterapéuticos.

Se es obeso, é necesaria a perda de peso. Para este fin, séguese unha dieta especial.

Tratamento da gonartrose da articulación do xeonllo de segundo grao

O tratamento complexo da patoloxía inclúe:

• Realización dos exercicios recomendados polo terapeuta.
• Tomando antiinflamatorios e analxésicos, condoprotectores, introdución de ácido hialurónico na articulación.
• Procedementos fitoterapéuticos (se non hai un proceso inflamatorio pronunciado).
• Normalización do peso.

Tratamento da gonartrosis de terceiro grao

O tratamento terapéutico da patoloxía de terceiro grao é similar ás medidas tomadas na segunda etapa da enfermidade. Non obstante, se non se produce o efecto esperado, recoméndase ao paciente someterse a un método cirúrxico.

Se estamos a falar do comezo do terceiro grao, é posible eliminar parte da cartilaxe danada e os excrementos óseos. Usando un artroscopio, o médico examina a cavidade da articulación do xeonllo e determina a gravidade do problema.

Se se conservan áreas de tecidos sans, está indicada unha osteotomía correctiva. Durante esta operación, o médico corrixe a forma do óso rompíndoo. Despois instala unha placa especial que lle permite fixar o membro na posición correcta.

O segundo método de tratamento cirúrxico é a endoprótesis, unha operación na que toda a articulación do xeonllo ou partes individuais desta son substituídas por próteses.

Tratamento da gonartrose das articulacións do xeonllo con remedios populares

As receitas tradicionais axudan a conseguir bos resultados só nos estadios 1 e 2 da enfermidade. Se o tecido da cartilaxe é destruído e a articulación está gravemente deformada, son débiles.

Tintura de ficus

A solución prepárase segundo a receita:

• Pasa a folla de ficus por unha picadora de carne.
• Coloque nun recipiente de vidro.
• Engade 100 ml de vodka.
• Cubra cunha tapa e deixe ferver durante 3 semanas.
• Garda o líquido preparado na neveira. Fregue as articulacións coa tintura unha vez ao día durante 10 días.

Compresas de arxila

• Coloque a arxila azul/vermella nunha cunca de vidro.
• Diluír con auga ata a consistencia de crema de leite.
• Aplique a arxila duns 1,5-2 cm de espesor sobre o tecido de liño/algodón.
• Aplicar na articulación dolorosa.
• Asegurar cunha venda e envolver cunha toalla.
• Fai compresas 2-3 veces ao día. A duración do tratamento é de 1,5 semanas.

Tintura de dente de león

• Enche unha botella de vidro con flores de dente de león.
• Bota colonia triple sobre el.
• Pecha a tapa.
• Almacenar nun lugar escuro durante un mes.
• Despois do tempo especificado, colar a tintura. Frota os xeonllos dúas veces ao día.

Vinagre de mazá para a artrose das articulacións do xeonllo

• Mestura 6 culleradas de vinagre de mazá con 2 culleradas de mel natural.
• Aplique a mestura na zona da articulación.
• Cubrir con follas de repolo.
• Envolver en papel plástico e unha bufanda.
• É mellor usar a compresa pola noite. Elimina as follas despois de que estean completamente secas. A duración do tratamento é de aproximadamente 4 semanas.

Allo con apio e limón

• 250 g de apio, 120 g de allo, 3 limóns, picar e mesturar. Verter nun bote de tres litros e engadir auga fervendo.
• Cubra cunha manta quente.
• Despois do arrefriamento, tome 70 ml antes das comidas, inicialmente unha vez ao día, despois duns días 2-3 veces ao día.

Dieta para gonartrose

A dieta para a gonartrose da articulación do xeonllo ten como obxectivo normalizar o peso corporal, combater a obesidade e saturar o corpo con nutrientes. Se o paciente consegue perder peso, a dor faise menos intensa porque hai menos tensión nas articulacións. Neste caso, non debes morrer de fame nin recorrer a unha dieta mono. A dieta debe ser equilibrada.

As proteínas contribúen á restauración da cartilaxe intraarticular. O paciente pode obtelos de carne magra, queixo, queixo cottage, peixe, lentellas, feixóns e trigo sarraceno. A carne en gelatina do caldo de ósos é útil para a gonartrose xa que contén moito coláxeno.

Os hidratos de carbono deben consumirse comendo verduras e froitas. As graxas deben ser principalmente vexetais. Permítense pequenas cantidades de manteiga. As vitaminas, especialmente as do grupo B, son de gran importancia para mellorar a condición do paciente. Atópanse en ovos, legumes, plátanos, produtos lácteos, repolo, froitos secos e lentellas.

Está prohibido beber alcohol se padece gonartrose das articulacións do xeonllo. Non só ten un efecto negativo sobre todo o corpo, senón que tamén aumenta o apetito, o que é indesexable.

Risco de gonartrose

No caso da gonartrosis de primeiro e segundo grao non falamos de discapacidade. Na terceira etapa da enfermidade, o paciente pode quedar incapacitado cando as funcións das articulacións están completamente perdidas e o movemento faise imposible sen axuda.

Débese entender que a gonartrose é unha patoloxía crónica que está en constante progreso. Para un prognóstico favorable, é necesario a selección correcta de medicamentos e exercicio regular.

Grupo de risco de gonartrose

O grupo de risco de gonartrose inclúe:

• bailaríns profesionais;
• Deportista;
• obreiros da construción, cargadores, mineiros;
• persoas con predisposición hereditaria;
• persoas obesas;
• con mala postura;
• sufriu fracturas;
• con malformacións do aparello ligamento-articular;
• padecen enfermidades hormonais, reumatoides e metabólicas.

Prevención da gonartrose

Para reducir o risco de gonartrose das articulacións do xeonllo, débense seguir as seguintes recomendacións:

• participar en actividade física;
• evitar a actividade física excesiva;
• controlar o peso;
• buscar axuda médica cualificada en caso de lesións e enfermidades inflamatorias das articulacións;
• non arrefriar demasiado (se tes problemas, recoméndase levar xeonllos quentes);
• beber 2 litros de auga ao día;
• usar zapatos cómodos;
• Evita situacións estresantes.

Este artigo é só para fins educativos e non constitúe material científico nin consello médico profesional.